Регистрирай се

Защо здравните иновации все още не успяват да достигнат до Глобалния Юг?

Иновативните технологии биха могли да трансформират борбата с пренебрегваните тропически болести, но много от тях остават недостъпни в целия глобален Юг.

За автора:

Д-р Чинве Чуквуди е опитен ветеринарен лекар, молекулярен биолог и клиничен патолог от Университета на Нигерия, с докторска степен по молекулярна биология и микробна генетика от Кралския ветеринарен колеж към Лондонския университет.

Бивш стипендиант на Британската общност (докторант), стипендиант по програма „Еразмус Мундус“, Британска общност Fellow и член на Африканската инициатива за постдокторско обучение, д-р Чуквуди е получила няколко отличия и награди в знак на признание за нейните високи постижения в научните изследвания.


Като част от Проект за бъдещето на научните системи, ISC се стреми да задълбочи разбирането ни за това как нововъзникващите технологии трансформират световната практика и организация на науката. Избрани автори от общността на ISC бяха поканени да разсъждават върху последиците в различни научни области.


Африканската трипанозомиаза (HAT), известна още като „сънна болест“, до голяма степен отсъства от световните здравни доклади в продължение на повече от десетилетие. Причинява се от паразити, предавани чрез ухапвания от муха цеце, и обикновено е фатална, ако не се лекува. И все пак изчезването ѝ от официалните данни не отразява истински спад. Местни изследователи в цяла Африка продължават да наблюдават нейното въздействие, въпреки ограниченото официално признание.

ХАТ е само едно от многото пренебрегвани тропически болести (НТБ), които непропорционално засягат бедните групи от населението. Пациентите рядко биват официално диагностицирани или получавани подходящо лечение, а предаването на болестите не се наблюдава адекватно. Липсата на докладвани случаи често се тълкува като успех, което прави целите за елиминиране да изглеждат все постижими. В действителност често не болестите изчезват, а системите, предназначени да ги откриват и реагират на тях, остават слаби. Продължаващите доказателства за наличие на болести се третират като аномални, което кара изследователите да се колебаят да докладват за необичайни открития.

Разбирането на мащаба на нетърпимите тропически болести (НТБ) е по-малко свързано с научния капацитет в страните от Глобалния юг, отколкото с готовността за политики. Има много талантливи изследователи и нарастващ технологичен капацитет. Новите инструменти биха могли да трансформират милиони животи, като подобрят здравните резултати, като същевременно генерират по-широко социално и икономическо развитие. Въпреки това, без да се прилагат политики, тези трансформативни технологии остават недостатъчно използвани, недостъпни или неустойчиви.

Защо иновациите зациклят

Глобалните здравни политики, определени на международно ниво, оформят решенията за финансиране, стандартите и достъпа до грижи. Формулирането на политиките обаче често е бавно и изисква научна сигурност, политически консенсус и устойчив финансов ангажимент. Дори координирането на действията на Световната здравна организация... Пътна карта за пренебрегвани тропически болести 2021-2030 г. Договарянето отне много години и продължава да се сблъсква със значителни бариери при прилагането. Освен това много глобални здравни политики бяха разработени за по-ранни технологични контексти, а прилагането им остава негъвкаво.

Въпреки това, вземането на решения относно одобряването и разпространението на технологии за много нетуберкулозни болезни (НТБ) остава силно централизирано на глобално ниво, с ограничен национален принос. Международните референтни лаборатории често запазват потвърждаващите правомощия, третирайки локално генерираните данни като предварителни, въпреки строгата методологична строгост. Учените в институциите на Глобалния Юг често нямат правомощия да действат въз основа на нововъзникващи доказателства, което подкопава бързината на реакция и навременния контрол на заболяванията. Стандартизацията насърчава последователността и държавите често приемат глобални рамки в националните си политики. Прекомерната централизация обаче ограничава гъвкавостта, когато местните реалности се различават.

Освен това, външното финансиране играе важна роля в здравните системи в целия Глобален Юг. Макар че подкрепата от донорите може да разшири достъпа до диагностика и лечение, политиките често отразяват по-скоро техните планове, отколкото националните нужди. Технологиите често се въвеждат чрез краткосрочни пилотни проекти без планове за разширяване или местна отговорност. Те рядко се интегрират в съществуващите здравни системи, което създава бюрократични пречки и логистични предизвикателства. След като политиките се обвържат с инвестициите на донорите, те рядко се актуализират, когато се появят по-ефективни технологии. Продължаващата зависимост от остарели диагностични методи като трипанолиза за потвърждаване на HAT, въпреки напредъка в молекулярната диагностика, илюстрира този проблем.

Стари правила, блокиращи нови инструменти

Технологии като геномиката, инструментите за дигитално здравеопазване, усъвършенстваната диагностика и изкуственият интелект трансформират здравеопазването в световен мащаб, ускорявайки откритията, подобрявайки диагностиката и давайки възможност за вземане на решения и стратегии за контрол, основани на данни. И все пак, в голяма част от Глобалния Юг, усвояването остава бавно и неравномерно. Въпреки че съвременните инструменти могат да разкрият скрито предаване и да оспорят историческите предположения, все още съществува разминаване между научните открития и смислените, приложими мерки в областта на общественото здравеопазване.

Въпреки че ограниченото финансиране или инфраструктура допринасят за тази разлика, политически бариери играят по-решаваща роля. Политиките определят кои технологии са приоритетни, как се регулират и дали са устойчиви. Много политически рамки се основават на остарели стандарти и модели за наблюдение на заболяванията, които трудно интегрират иновациите. В резултат на това новите технологии функционират в регулаторни сиви зони, което обезкуражава инвестициите и широкото им приемане.

Отстраняване на пречката в политиката

За да се поддържа синхрон с иновациите, политическите рамки трябва да станат по-адаптивни. Редовните механизми за преглед на политиките и гъвкавите системи за регулиране на политиките могат да позволят на изследователите и медицинските специалисти да внедряват подобрени технологии.

Равенството трябва да бъде внедрено и на всички нива на здравната система. Вместо да се приема, че технологиите ще се разпространяват естествено, политиките трябва активно да насърчават приобщаващия достъп в селските райони и районите с ограничени ресурси, а не само в елитните институции. Също толкова важно е интегрирането на новите технологии в съществуващите здравни системи, вместо да се разчита на... вертикален проектиЯсните стратегии следва да свързват усвояването на технологии с обучението на работната сила, устойчивото финансиране, развитието на инфраструктурата и дългосрочната поддръжка.

Превръщане на иновациите в по-добро здраве

Забавянията в постигането на глобалните етапи за справяне с нетърпяемите инфекциозни болести (НТБ) заплашват напредъка към Цели за устойчиво развитие и да удължат страданията в засегнатите общности. В крайна сметка ограниченото внедряване на нови технологии в здравните системи в страните от Глобалния Юг е по-малко въпрос на научен капацитет, отколкото на политика, което оказва влияние върху прозрачността в научните изследвания, институционалните приоритети и общественото доверие в здравните системи.

Отзивчивите и фокусирани върху равенството политики са от съществено значение за отключване на трансформиращата сила на иновациите. На глобално ниво, съгласуването на целите за елиминиране с местните реалности и приобщаващите изследователски пътища може да превърне показателите в истински мерки за напредък. Чрез преконфигуриране на политическите рамки, местните изследователи, правителствата и глобалните здравни партньори могат да работят заедно, за да гарантират, че новите технологии укрепват здравните системи, намаляват неравенствата и допринасят за устойчивото развитие.


Снимка от Луис Рийд on Unsplash

Отказ от отговорност
Информацията, мненията и препоръките, представени в нашите гост-блогове, са на отделните участници и не е задължително да отразяват ценностите и убежденията на Международния научен съвет.

Бъдете в крак с нашите бюлетини